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COVID-19 Y TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO. POSICIÓN DE LA SOCIEDAD INTERAMERICANA DE CARDIOLOGIA (SIAC). GRUPO DE TRABAJO SOBRE CORONAVIRUS DE LA SIAC. 

La Sociedad Interamericana de Cardiología (SIAC) ante la información difundida en publicaciones  de editoriales en revistas científicas, y principalmente en redes sociales, de un posible efecto perjudicial  de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y de los antagonistas del receptor de angiotensina  II (ARA II) en personas  con COVID-19  causada por el virus SARS-CoV-2, cumple con comunicar al cuerpo medico y a los paciente la siguiente recomendación:

 

  1. NO SE DEBE SUSPENDER EL TRATAMIENTO CON IECA Y/O ARA II EN EL CONTEXTO DE LA PANDEMIA  DE COVID-19. No existen evidencias científicas que avalen la suspensión de los IECA y ARA II en pacientes con COVID-19. Por el contrario, parar el tratamiento podría desencadenar eventos  cardiovasculares graves (1-4).
  2. Esta hipótesis surge de la observación de que, de forma similar al Coronaravirus causante del  Síndrome Agudo Respiratorio Severo (SARS) ,el SARS-CoV-2 (virus causante del  COVID-19), se une a la enzima convertidora de Angiotensina 2 en las células infectadas, y que los niveles de ECA 2 aumentan después del tratamiento con los IECA y ARA II. Por otra parte, existe evidencia en estudios en animales que sugiere que estos fármacos pueden tener un efecto protector contra las complicaciones pulmonares graves de los pacientes con infección por el COVID-19, aunque hasta la fecha no existen datos en humanos (1-6).

 

Referencias:

1.-        Position Statement of the ESC Council on Hypertension on ACE-Inhibitors and    

            Angiotensin Receptor Blockers 13 Mar 2020

https://www.escardio.org/Councils/Council-on-Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-hypertension-on-ace-inhibitors-and-ang

2.-        American College of Cardiology.

COVID-19 clinical guidance for the cardiovascular care team.

https://www.acc.org/~/media/665AFA1E710B4B3293138D14BE8D1213.pdf.

Updated March 6, 2020. Accessed March 9, 2020.

3.-        Sociedad Española de Cardiologia .No hay evidencia clínica ni científica para suspender tratamientos de IECA y ARA debido a la infección por COVID-19.

https://secardiologia.es/institucional/socios/comunicados/comunicados-oficiales/11446-no-hay-evidencia-clinica-ni-cientifica-para-suspender-tratamientos-de-ieca-y-ara-debido-a-la-infeccion-por-covid-19

4.-        Información sobre IECA y ARA ante la actual pandemia COVID-19.Sociedad Uruguaya de Cardiología. Pic.twitter.com/2zzCGSujbV .2020

5.-        Batlle D, Wysocki J, Satchell K. Soluble angiotensin-converting enzyme 2: a

potential approach for coronavirus infection therapy? Clin Sci (Lond). 2020 Mar

13;134(5):543-545. doi: 10.1042/CS20200163. PubMed PMID: 32167153.

6.-        Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2020 Mar 13;48 (0):E010.

            doi: 10.3760/cma.j.cn112148-20200308-00171. [Epub ahead of print] Chinese.

PubMed PMID: 32166940.