Acción de los antagonistas de angiotensina II: mitos y realidades

Clásicamente se considera la existencia de un sistema renina-angiotensina circulante de acción fundamentalmente endocrina, cuyas acciones están relacionadas sobre todo con la regulación del equilibrio hidroelectrolítico y de la presión
arterial. Sin embargo, la demostración de la existencia de todos los componentes del sistema y de sus ARNm en diferentes tejidos indica la existencia de sistemas renina-angiotensina tisulares que realizan funciones autocrinas, paracrinas e intracrinas, donde son relevantes en la pared vascular del miocardio, del riñón, SNC, y tejido adiposo. Los antagonistas de receptores de angiotensina II(ARA II) han tomado gran relevancia en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular, como alternativa a los pacientes que tuvieron efectos adversos a los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA), las recomendaciones actuales, del Joint National Committee y de la Organización Mundial de la Salud/Sociedad Internacional de Hipertensión indican los ARA II en aquellos casos en que existe una indicación especial de usar un IECA, pero un efecto secundario lo impide. Los datos de los estudios realizados sobre su eficacia a largo plazo de los ARAII, van estableciendo el papel de estos fármacos en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular y renal.

Palabras clave: Antagonistas de angiotensina II, hipertensión, diabetes.