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| 03. Falcone M (15-20).pdf | Descargar |
Introducción y objetivos: La agregación por transmisión de luz (ATL) es el método más usado para evaluar la función
plaquetaria a pesar de no estar estandarizado. A fin de optimizar su interpretación, se presenta la variabilidad total (pre-analítica y analítica) del porcentaje de agregación plaquetaria máxima (% APM). Método: Se trata de un estudio prospectivo, sobre una muestra a conveniencia de voluntarios aparentemente sanos. Se obtuvo muestras de sangre venosa de cada individuo durante 3 días consecutivos; y en todas las muestras se realizó ATL, al menos 2 veces, para los agonistas: Adenosindifosfato (ADP) 5µM y Colágeno 2µM. La variabilidad biológica se estudió a través del coeficiente de variabilidad biológica (CVB) intraindividual e interindividual. Se propone una variante para el cálculo de la variabilidad analítica y variabilidad total, dada las características fisiológicas de las plaquetas.
Resultados:
La muestra estuvo conformada por 19 voluntarios, entre 20 y 56 años, 31,6 % varones. El 25 % de las mediciones presentaron variabilidad total para ADP≥ 24 %, y para Colágeno ≥28,6.%. Análisis y discusión: No fue posible calcular el CVBintraindividual ni la CVA por imprecisión. Se presenta una alternativa basada en percentiles que permite describir el comportamiento del % APM en personas sanas. El resultado de este estudio reta la definición actual de resistencia al Clopidogrel, diferencia entre el % APM pre y pos-tratamiento con ADP ≤10 %, ya que esta contenido dentro de la variabilidad total encontrada (ADP 24 %). Esta información permite al clínico basar sus decisiones en evidencia válida y pertinente.
Palabras clave: pruebas de función plaquetaria, agregación plaquetaria, plaquetas, reproducibilidad de resultados.