Caracterización clínica de pacientes con infarto del miocardio sin obstrucción coronaria aterosclerótica significativa (IM-SOCAS) del Hospital General del Este “Dr. Domingo Luciani” 2012- 2015

Introducción y objetivos. La ateromatosis coronaria complicada constituye, generalmente, la base fisiopatológica del infarto agudo del miocardio. Sin embargo, estudios angiográficos han comprobado la ausencia de lesiones coronarias obstructivas significativas en el 5 % al 25 % de los casos. El objetivo de este trabajo consistió en describir las características de los pacientes con infarto agudo del miocardio, pero sin lesiones coronarias obstructivas que ingresaron al Hospital General del Este “Dr. Domingo Luciani” durante el período 2012- 2015. Método: Se incluyeron 563 pacientes con infarto agudo del miocardio, que fueron sometidos a coronariografía durante su hospitalización. Resultados: De los pacientes incluidos, 98 (17,3 %) no presentaron lesiones coronarias significativas y 465 (82,3 %) presentaron lesiones coronarias significativas. Se observó en el grupo de pacientes sin lesiones significativas una edad promedio menor (57 ± 14 años vs 61 ± 11 años, P=0,004), una mayor frecuencia de mujeres (49,0 % vs 29,5 %, P= 0,00009) y una menor prevalencia de diabetes mellitus (14,3 % vs 22,4 %, P=0,037) y tabaquismo (49,0 % vs 63,2 %, P=0,012), con respecto al grupo de pacientes con lesiones significativas. Asimismo, el grupo de paciente sin lesiones significativas presentó una mayor frecuencia de ECG al ingreso sin elevación del segmento ST.Análisis y Discusión. Comparado con el infarto agudo del miocardio aterotrombótico, el infarto agudo del miocardio sin lesiones obstructivas presentó una prevalencia no despreciable (17,3 %), una mayor frecuencia en mujeres y de menor edad, y en la mayoría de los casos en pacientes con menor antecedente de diabetes mellitus o tabaquismo y presentación sin elevación del segmento ST.

Palabras clave: Infarto agudo del miocardio, coronariografia sin obstrucciones significativas, IM SOCAS