Comparación de la ecocardiografía convencional y el método Strain en la evaluación de la cardiotoxicidad por agentes antineoplásicos

Objetivo: Determinar la utilidad del Strain en la detección de cardiotoxicidad por antineoplásicos comparado con la evaluación de función sistólica del ventrículo izquierdo evaluada por el método de Simpson y la evaluación de la función diastólica a través de la relación E/E´. Método: Se trata de un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo, en el cual se realizaron 4 evaluaciones ecocardiográficas durante 3 meses que incluyeron Strain longitudinal, función sistólica del ventrículo izquierdo evaluada por método de Simpson y la relación E/E´´ para evaluar función diastólica. Se incluyeron a pacientes con diagnóstico de neoplasias de cualquier tipo que asistieron al Servicio de Cardiología del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño de Caracas para la realización de un ecocardiograma transtorácico previo al inicio de quimioterapia con antraciclinas y/o Trastuzumab.
Resultados: Se reclutaron 28 pacientes, 75 % de sexo femenino, 57 % con cáncer de mama y el 100 % recibió antraciclinas
o sus derivados; 43 % presentaron cardiotoxicidad, con una disminución estadísticamente significativa de la fracción de
eyección del ventrículo izquierdo evaluado por el método de Simpson biplano del 10,29 %. De estos, 50 % presentaron
una disminución >10.% del Strain longitudinal global durante su seguimiento. No se evidenció un deterioro de la función
diastólica definida por un aumento del valor de la relación E/E´ durante el seguimiento. Conclusiones: El Strain
longitudinal global es una herramienta sensible y específica para la detección de cardiotoxicidad. La fracción de eyección,
es un método útil para la evaluación de la función sistólica del ventrículo izquierdo y vigilancia de cardiotoxicidad por
agentes antineoplásicos.
Palabras clave: Strain longitudinal, cardiotoxicidad, agentes antineoplásicos.