Diferencias del ritmo circadiano de los síndromes coronarios agudos según variación del segmento ST del electrocardiograma

Objetivo: Determinar la posible variación del ritmo circadiano de los síndromes coronarios agudos según alteraciones del
segmento ST del electrocardiograma. Método: Estudio observacional transversal analítico. Universo conformado por 1 432 pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo en el Hospital General Docente Abel Santamaría de Pinar del Río, Cuba 2005-2009. La muestra incluyó 340 pacientes seleccionados por muestreo aleatorio simple. Se describieron utilizando frecuencias absolutas y relativas las variables hora de inicio de los síntomas, sexo, edad, estado vital al egreso, antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, ictus y el hábito de fumar. Se
ajustó con el modelo Cosinor la curva de hora de inicio de los síntomas. Resultados: Se obtuvo un patrón unimodal para los
pacientes con SCACEST con acrofase a las 9:09h y batifase a las 22:15h. Los pacientes con SCASEST presentaron un patrón bimodal con picos de incidencia de diferentes amplitudes a las 8:08h y 2:08h. La comparación entre los ajustes de ambas series muestra diferencias significativas con un valor de P < 0,0001.
Conclusiones: La aparición de los síntomas de los síndromes coronarios agudos presentó un comportamiento circadiano con acrofase a las 11:08h en la población general. Similares características presentaron los pacientes con SCACEST no
ocurriendo así con el SCASEST donde se obtuvo un patrón bimodal con picos de incidencia de diferentes amplitudes. La
comparación de ambos patrones circadianos mostró diferencias
significativas en su ajuste.
Palabras clave: Síndromes coronarios agudo, ritmo circadiano, Cuba.