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La incertidumbre o falta de certeza en el diagnóstico médico en general y cardiológico en particular, es un problema cotidiano del ejercicio clínico, sobre todo si se toma en cuenta que muchos de los diagnósticos se complementan y sustentan en mediciones de variables biológicas continuas, las cuales son parámetros cuantitativos. En este caso, el diagnóstico se basa en “puntos de corte” definidos, en el mejor de los casos, por estudios observacionales, ensayos clínicos y experimentales.
Como ejemplo, se puede citar la diabetes mellitus cuyo diagnóstico se basa en el valor de la glicemia o las dislipidemias, diagnosticadas en base al valor de lípidos sanguíneos. Los valores que definen estos diagnósticos, puntos de corte, se basan en el riesgo de mortalidad y morbilidad del paciente que presenta niveles superiores a los mismos y surgen de estudios de cohorte prospectiva, por ejemplo, la retinopatía diabética en el caso de la glicemia o el infarto del miocardio en el caso de la dislipidemia...