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| 02. Padilla (11-14).pdf | Descargar |
En el contexto actual de la cardiopatía isquémica, el arsenal terapéutico oscila sobre una línea delgada entre el tratamiento antitrombótico y el riesgo del sangrado en los pacientes susceptibles. Suele ser difícil encontrar un balance óptimo ya que los riesgos de eventos trombóticos o hemorrágicos no siempre pueden ser estimados de manera adecuada. Es debido a la variabilidad en la respuesta de medicamentos entre los pacientes.
En la última revisión de las guías europeas 2012 en cuanto al tratamiento de síndrome coronario agudo con elevación y sin elevación del ST han sido muy claras al recomendar la terapia antiplaquetaria dual. Sugieren específicamente la utilización de potentes inhibidores del receptor P2Y12 de la plaqueta (ticagrelor y prasugrel) por sobre clopidogrel en el paciente con síndrome coronario agudo que será sometido a intervención coronaria. Las guías ACC/AHA/SCAI 2011 para intervención percutánea, AHA/ACC 2012 para síndrome coronario agudo sin elevación del ST y las recomendaciones AHA/ACC 2013 para síndrome coronario con elevación del ST mencionan el uso de un inhibidor del receptor de la plaqueta P2Y12 sin hacer recomendaciones especiales por algunos de los novedosos fármacos...