Efecto del losartán sobre la rigidez vascular en pacientes hipertensos sin otros factores de riesgo asociados

La rigidez arterial es un predictor independiente de eventos cardiovasculares fatales y no-fatales en pacientes hipertensos.
El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios del índice de aumentación aórtico y de la velocidad de onda de pulso aórtico a través de Tonometría por Aplanamiento (TA) en pacientes hipertensos tratados con losartán, durante 12 semanas en un estudio ciego-simple. Metodología: Los pacientes fueron captados de la Consulta de Hipertensión Arterial y Riesgo
Cardiovascular, del Decanato de Ciencias de la Salud, UCLA. Se incluyeron 21 pacientes (14 mujeres, 7 hombres; edad:
48,36 ± 0,21 años; IMC: 28,23 ± 0,20 kg/m2) que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos.
La determinación de la presión sistólica y diastólica periférica y central; así como la determinación del índice de aumentación y velocidad de onda de pulso fueron determinados previo y después de recibir 12 semanas de monoterapia con losartán. Los pacientes fueron vistos en la consulta cada 2 semanas y la dosis de losartán se ajustó hasta alcanzar control de la PA en posición sentada (<140/<90 mmHg). Resultados: La presión periférica pasó de 135,7 ± 2,47 / 91,6 ± 1,35 mmHg antes del tratamiento a 120,3 ± 0,85 / 78,7 ± 2,25 mmHg (P<0,001) al final de las 12 semanas; mientras que la presión central pasó de 126,3 ± 2,46 / 85,1 ± 0,3 mmHg a 112,6 ± 0,55 / 73,8 ± 0,48 mmHg (P<0,001) respectivamente. El índice de aumentación aórtico disminuyó -3 %, P=0,011, la velocidad de onda de pulso disminuyó -0,60 m/s (P=0,017), y la presión de aumentación -2,28 mmHg (P=0,019). Conclusión: El losartán disminuyó los parámetros que evaluaron la rigidez arterial y demostró eficacia antihipertensiva.
Palabras clave: Índice de aumentación aórtico, Velocidad de onda de pulso aórtico, Hipertensión.