Eficacia clínica, adherencia y seguridad del programa de rehabilitación cardíaca precoz y tardía en pacientes posterior a infarto del miocardio con o sin revascularización cardíaca

A pesar de la evidencia de los beneficios del programa de rehabilitación cardíaca (PRC) en pacientes tras infarto de miocardio (IM), la disponibilidad e implemento de los PRC en Venezuela continúa siendo deficiente. Objetivos: Evaluar la eficacia clínica del PRC para pacientes pos-infarto de miocardio con o sin revascularización miocárdica y conocer si existen diferencias en relación con el inicio tardío del programa, definido como mayor a 30 días pos-tratamiento médico o posangioplastia percutánea (ACTP) y mayor a 45 días pos-cirugía de bypass aortocoronario (CBAC). Metodología: Estudio retrospectivo en único centro de Venezuela (CEDOCABAR). Período 2012-2014. Se seleccionaron pacientes post- IM que completaron el PRC durante 2 meses, divididos en 2 grupos: pacientes con revascularización miocárdica sometidos a ACTP
y CBAC, el segundo grupo recibió terapia médica. La capacidad funcional fue evaluada mediante test de esfuerzo basal y después del PRC. Resultados: De 112 pacientes post IM, 36 recibieron tratamiento médico y 76 fueron revascularizados. Mejoró la capacidad funcional medida en equivalentes metabólicos (METs) después del PRC en ambos grupos: de 7,5 ± 1,9 a 10 ± 2 METs (P< 0,0005) en el grupo de terapia médica y de 6,6 ±1,9 a 9,5 ± 2 METs en el grupo de revascularización (P< 0,0005), no hubo muertes ni eventos adversos en ningún grupo durante el PRC. El 62 % inició tardíamente el programa (88,8 ± 24,6 días) y no hubo diferencias significativas entre el grupo de inicio precoz respecto al grupo de inicio tardío. Conclusiones: El PRC pos-IM es seguro y proporciona beneficios clínicos independientemente del tipo de tratamiento recibido o del tiempo transcurrido después del evento agudo.

Palabras clave: Rehabilitación cardíaca, infarto de miocardio, revascularización.