Eficacia de la resincronización cardíaca en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca sintomática. Revisión sistemática y metaanálisis

Varios ensayos clínicos han demostrado que la terapia de resincronización cardíaca es efectiva en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática. Nuestro objetivo es evaluar la efectividad de este tratamiento en pacientes con disfunción ventricular izquierda e insuficiencia cardíaca sintomática, llevando a cabo un metaanálisis acumulado y análisis de subgrupos, incluyendo recientes trabajos. Métodos: Se buscaron ensayos clínicos aleatorizados en varias bases de datos, y se evaluaron objetivos importantes (mortalidad y reingreso hospitalario) y menores (fracción de eyección ventricular izquierda, calidad de vida).

Resultados: La resincronización cardíaca logra una reducción de mortalidad (reducción relativa de riesgo de 24 %), y la necesidad de ingreso hospitalario (reducción relativa de riesgo de 35,6 %), con mejoría de datos de calidad de vida. Desde el año 2005 la eficacia ya está suficientemente demostrada. Estos datos son mejores en pacientes no portadores de marcapasos definitivos. Conclusión: La resincronización cardíaca es una opción efectiva para el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática, depresión de la función sistólica y bloqueo completo de rama izquierda.

Palabras clave: Terapia de resincronización cardíaca, insuficiencia cardíaca, metaanálisis.