Estimulación cardíaca definitiva en el Hospital Universitario “Ruiz y Páez”

La aplicación de la electricidad en la medicina se inicia a lo largo de los siglos XVII y XVIII, cuando Galvani y otros investigadores demostraron que la electricidad inducía contracciones en la musculatura de diversos animales (1) . Albert Hyman en 1930 cardiólogo norteamericano creó el primer “marcapaso artifical”, utilizando electro-estimulación directa de la aurícula derecha con un electrodo por punción transtorácica (2,3). La estimulación cardíaca permanente, con cable electrodo, generador y fuente de energía implantable, fue iniciada el 8 de octubre de 1958 en Estocolmo, por Ake Senning, cirujano de tórax del Hospital Karolinska, utilizando un diseño de Rune Elmquist, ingeniero de Elema Schönander, que consistía en un mecanismo ventricular asincrónico con electrodos epicárdicos y provisto de una batería de níquel-cadmio recargable desde el exterior (4) . En Estados Unidos de Norteamérica la implantación de marcapasos se inició en 1959 por Williams M. Chardack, jefe de Cirugía torácica del Hospital VA en Búfalo, NY, quien realizó el primer implante exitoso de un marcapaso con generador de poder y cable miocárdico (5). En 1963, Castellanos y Berkovitz presentaron el primer marcapaso a demanda y se inicia la estimulación secuencial, en modo VAT, por Natham. Más tarde, Berkovitz comunica el modo de estimulación bicameral DVI, y Funke la estimulación universal o DDD, con gran aceptación en la década de los 80’ (2) . En 1974, Parsonnet presentó un método de codificación de tres letras para ayudar a identificar y describir la muy incrementada proliferación de modos de marcapaso. En 1987 dicho código fue modificado y actualmente se utiliza un código de cinco letras definido por la NASPE/BPEG para categorizar los modos de estimulación.