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RESUMEN
El feocromocitoma es un tumor neuroendocrino de baja prevalencia que se presenta en menos del 0,2 % de los pacientes con hipertensión. En aproximadamente el 60 % de los pacientes, el tumor se descubre incidentalmente durante una tomografía computarizada o una resonancia magnética nuclear del abdomen por síntomas no relacionados, sin embargo, en la aproximación clínica inicial presenta un espectro de manifestaciones clínicas poco específicas, dentro de las más frecuentes las palpitaciones, cefalea pulsátil y diaforesis asociadas a hipertensión arterial sistémica, conocida esta como la triada clínica. La asociación de este cuadro asociado a un perfil bioquímico alterado; catecolaminas, en orina de 24 horas
y creatinina, metanefrinas y normetanefrinas plasmáticas, constituyen la base fundamental para el planteamiento diagnóstico, que ameritará de estudios imagenológicos de extensión y finalmente de toma de biopsia para el diagnóstico
histopatológico definitivo. El tratamiento definitivo consiste en resección quirúrgica, evitando los agentes que provocan paroxismos de feocromocitoma. Siendo este procedimiento de alto riesgo se requiere un equipo experimentado de cirujanos, anestesiólogos, cardiólogos e intensivistas, por lo que amerita de una preparación médica y manejo perioperatorio adecuados con miras a disminuir la mortalidad de causa cardiovascular.
Las guías de manejo clínico estandarizadas internacionalmente datan de las pautas de la Sociedad Endocrina publicadas
en 2014. Se realizó una revisión contemporánea de las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento con enfoque en el manejo por el cardiólogo clínico durante el diagnóstico inicial y el período perioperatorio, tratándose de una patología de manejo multidisciplinario.
Palabras clave: Feocromocitoma, feocromocitoma extraadrenal, hipertensión arterial, cuidado preoperatorio, metanefrina, catecolamina.