Hallazgos clínicos y complicaciones de pacientes con aneurisma de aorta abdominal tratados con endoprótesis aórtica

Antecedentes: La reparación endovascular del aneurisma de aorta abdominal (AAA) es una técnica frecuente como estrategia de tratamiento en el CCR-ASCARDIO desde 1999, sin embargo, existe incertidumbre acerca de datos clínicos y complicaciones relacionados con esta modalidad de tratamiento. Objetivos: Describir hallazgos clínicos y complicaciones peri y posprocedimiento de pacientes portadores de AAA tratados por vía endovascular entre 1999 y 2012. Métodos: Se recolectaron variables demográficas y factores de riesgo cardiovascular, identificando complicaciones en el peri-procedimiento (72h) y posprocedimiento (>72h). Se realizó análisis secundario para establecer relación entre factores de riesgo y complicaciones posprocedimiento. Resultados: 49 pacientes (35 hombres/14 mujeres) con edad promedio de 69 ± 7 años, 71 % género masculino y 29 % femenino, 48 % obesos. Se utilizaron 3 tipos de endoprótesis: Talent (Talent®Medtronic, Sunrise, Fl) (n=18), Gore Excluder (GORE® EXCLUDER® AAA W.L. Gore &Associates, Inc.) (n=29) y Endologic (Endologix®, Power Link, Irvine, CA, EE.UU) (n=2). La hipertensión arterial fue el factor de riesgo más prevalente (85,7 %). Las prótesis Talent presentaron mayor tasa de complicaciones. La complicación más frecuente en relación al implante de la endoprótesis fue la endofuga tipo I y la insuficiencia renal aguda (n=12) la complicación observada en el peri-procedimiento. En el posprocedimiento se reportaron 4 infartos de miocardio (2 fatales), 2 eventos vasculares cerebrales (1 fatal) y 1 ruptura del aneurisma fatal. La tasa de mortalidad e infarto fue del 10,2 %. Conclusiones: El tratamiento endovascular del AAA es factible, seguro y muestra factores demográficos, de riesgo y complicaciones similares a reportes de series mayores.
Palabras clave: AAA, Endoprótesis aórtica, CCR-ASCARDIO