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RESUMEN
El feocromocitoma es un tumor poco común, más no lo es entre las causas de crisis endocrinas productoras de hipertensión
que ponen en peligro la vida. Objetivo: Evaluar el control hemodinámico preoperatorio del paciente con feocromocitoma,
utilizando Prasozin y Labetalol como base. Método: Se evaluaron 13 pacientes bajo sospecha de feocromocitoma entre
los años 1994 y 2022, de los cuales 11 cumplieron criterios para ser intervenidos e incluidos en el protocolo. Procedimiento: El control preoperatorio se realizó íntegramente intrahospitalario. Se utilizó como terapia antihipertensiva el Prasozin y Labetalol. Expansión del volumen vascular 48 horas preoperatorias guiadas por PVC. Hubo vigilancia hemodinámica invasiva durante todo el transoperatorio. La técnica operatoria y el acto anestésico fueron realizados siempre por el mismo equipo de cirujanos y grupo de anestesiólogos con un mismo plan quirúrgico. Resultados: Las cifras de TA al termino de los 15 días de control farmacológico fueron de 1 327 mmHg para la TAS y de 828 mmHg para la TAD. Durante el transoperatorio la TAS fue de 17 451 mmHg y para la TAD de 10 125 mmHg. A las 24 horas posoperatorias la TAS se mantuvo en 12 horas 725 mmHg y la TAD de 7 818 mmHg (p=NS). Dos crisis hipertensivas intraoperatoria a la manipulación del tumor, por lo que requirieron nefrectomía para poder extraer la glándula tumoral. Un caso cursó con shock hemorrágico intraoperatorio que no pudo ser controlado y en un caso el tumor invadió ganglios y vena cava inferior, por lo cual no pudo ser resecado.
Conclusión: Un control óptimo preoperatorio garantizó la extracción de 12 glándulas suprarrenales en 11 pacientes
con feocromocitoma de manera exitosa. Las complicaciones mayores existentes estuvieron más relacionadas con el acto intraoperatorio. El esquema terapéutico antihipertensivo con Prasozin + Labetalol a altas dosis tituladas mostró ser seguro.
Palabras clave: Feocromocitoma, tumor suprarrenal, hipertensión arterial, vigilancia cardiovascular, Prasozin, Labetalol.