Implicaciones del ácido úrico elevado en el riesgo cardiovascular

La asociación entre el incremento del nivel de ácido úrico y la enfermedad cardiovascular ha sido motivo de observación
e investigación por varias décadas. El valor del ácido úrico como un factor independiente de riesgo metabólico para la
predicción de enfermedad cardiovascular en la población permanece como una tema de discusión. A su vez, el crecimiento
de la evidencia sugiere que, entre los pacientes con enfermedad cardiovascular establecida como la enfermedad arterial
coronaria, hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca, el ácido úrico es un marcador independiente del estado de la
enfermedad y su pronóstico. El aumento en los niveles de ácido úrico es un indicador de la sobrerregulación de la actividad de la xantina oxidasa, un poderoso sistema generador de especies de oxígeno reactivo en la fisiología humana. La acumulación de tales radicales contribuye a la disfunción endotelial, deterioro metabólico y funcional, activación inflamatoria y otros eventos de la fisiopatología cardiovascular. En concordancia, la inhibición de la actividad de la xantina oxidasa ha mostrado mejorar un rango de marcadores subrogados en pacientes con enfermedad cardiovascular, pero este efecto parece estar confinado a los pacientes hiperuricémicos, ya que los resultados de los estudios en los sujetos normouricémicos han sido desalentadores. En esta revisión se resume la evidencia disponible sobre la hiperuricemia en la enfermedad cardiovascular y se discute el valor del ácido úrico como un biomarcador y potencial blanco terapéutico en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular.
Palabras clave: Ácido úrico, xantina oxidasa, riesgo

cardiovascular, síndrome metabólico, alopurinol, febuxostat.