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La regurgitación mitral isquémica (RMI) es una complicación común de la enfermedad arterial coronaria que produce
insuficiencia cardíaca en un alto porcentaje de pacientes. Puede presentarse como una verdadera emergencia cuando es
causada por un infarto del miocardio con ruptura del músculo papilar asociada a shock cardiogénico. La insuficiencia mitral isquémica crónica es una complicación frecuente tras el infarto agudo del miocardio, aparece aproximadamente en 20 % de los casos y es mucho más probable en el infarto agudo del miocardio de localización inferior (38 %) que en el anterior (10 %). Es producida por una integración de varios mecanismos que influyen en su desarrollo y que básicamente están relacionados con remodelado local o global del ventrículo izquierdo, con disfunción y disincronía del mismo.
Su evaluación adecuada y rápida puede influir en el éxito de su tratamiento y en el mejor pronóstico de los pacientes. Una
indicación quirúrgica precoz, actuando sobre ventrículos menos remodelados, y la innovación en el arsenal de dispositivos
y técnicas quirúrgicas permitirán una corrección exitosa y duradera con baja mortalidad hospitalaria.
En este sentido,las nuevas exploraciones desarrolladas por la ecocardiografía han adquirido una gran importancia al permitir evaluar la severidad de la insuficiencia mitral, el grado de disfunción local o global del ventrículo izquierdo y el estado del aparato valvular mitral lo que ha hecho del método la exploración más confiable y necesaria en estos pacientes. Revisamos la utilidad y el papel del ecocardiograma en el estudio de la insuficiencia mitral isquémica.
Palabras clave: Insuficiencia mitral isquémica, ecocardiografía, infarto del miocardio.