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En la actualidad, la cirugía de bypass coronario es el método estándar de revascularización miocárdica para pacientes
con enfermedad del tronco coronario izquierdo y enfermedad coronaria de tres vasos. Sin embargo, varios factores pueden
conducir a la oclusión temprana de los injertos coronarios requiriendo de una reintervención quirúrgica. La angioplastia
coronaria transluminal percutánea fue introducida por primera vez en 1977 como una alternativa menos invasiva que la cirugía de bypass coronario y en la actualidad sus aplicaciones se han extendido para incluir estenosis coronarias complejas, enfermedad multivaso, enfermedad de tronco coronario izquierdo y estenosis de injertos coronarios. Nosotros
presentamos el caso de un paciente de 51 años de edad con infarto agudo de miocardio sin elevación del ST y shock
cardiogénico tres meses después de practicarse cirugía de revascularización coronaria quien fue sometido a intervención
percutánea simultánea de bypass de arteria mamaria interna izquierda y del tronco coronario izquierdo protegido con buen
resultado angiográfico y recuperación clínica. Se discuten los aspectos técnicos y se hace una revisión de la literatura sobre
la seguridad y eficacia de la intervención percutánea de los injertos de arteria mamaria interna.