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La memoria cardíaca es una propiedad electrofisiológica que provee estabilidad en la propagación del impulso cardíaco.
Se expresa como cambios electrofisiológicos persistentes en respuesta a variaciones en la velocidad y secuencia de
activación. Además, es consecuencia de la adaptabilidad de sistemas macromoleculares que son responsables de conservar acoplada la masa miocárdica. La memoria de la onda T es una manifestación de este fenómeno. Una arritmia o un maracapasos artificial conducen a la inversión en la polaridad del complejo QRS. Si este patrón de activación anómalo
persiste por largo tiempo, una vez que es recuperado el ritmo sinusal, el vector T cual define la polaridad de la onda T
también se invierte y refleja la dirección y sentido del complejo QRS pasado. El mecanismo molecular involucra vías de
señalización inducidas por angiotensina II en correspondencia a un patrón de estrés mecánico del miocardio. La densidad
y cinética de corrientes de potasio, tales como Ito e Ik, y la reestructuración de las uniones gap en los miocitos cardíacos,
son moduladas heterogéneamente en la pared transmural. Esto determina patrones de repolarización que pueden conducir a efectos adversos de fármacos antiarrítmicos e incrementar la probabilidad de muerte súbita inducida por marcapasos. Se
presenta una revisión de los mecanismos electrofisiológicos y moleculares involucrados en la generación de la memoria
cardíaca y sus implicaciones clínicas.
Palabras clave: Arritmia, electrocardiografía, electrofisiología, marcapasos, memoria cardíaca.