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La defensa de las arterias normales depende de la respuesta inmunitaria innata iniciada por las células del endotelio y
seguido por macrófagos y otras células reclutadas a la pared arterial. Esta respuesta juega un papel importante en el inicio de la aterosclerosis. La DPP-4 es una glicoproteína multifuncional que presenta funciones enzimáticas y no enzimáticas.
Dado que la DPP-4 se expresa en las células vasculares e inflamatorias que intervienen en el proceso ateroesclerótico
y también inhibe la expresión de las células responsables de la reparación del endotelio vascular, su inhibición podría
considerarse adecuada para la protección de las células endoteliales en pacientes diabéticos y a su vez estimular la reparación endotelial. Además, como la DPP-4 es también altamente expresada en la grasa visceral, se podría considerar
como un nuevo marcador biológico y posible relación entre la obesidad y el síndrome metabólico. La inhibición de la DPP-4
tiene el potencial de influir en el medio humoral y mostrar una amplia variedad de efectos pleiotrópicos, para que module las
respuestas y las secuencias implicadas en el desarrollo de la placa ateromatosa en etapas tempranas y tardías.
La inhibición de la DPP-4 por sitagliptina se plantea como una posible nueva estrategia para la protección cardiovascular
siempre y cuando disminuya el tamaño y la inflamación y el entorno de la placa de ateroma, mejorando su estabilidad,
facilitando la reparación del endotelio dañado y retrasar su envejecimiento.
Palabras clave: Inhibición de la DPP-4, inflamación, ateroesclerosis