Miocardiopatía inducida por arritmias

Usualmente se considera a las arritmias cardíacas como una consecuencia de la cardiopatía en el contexto de muchas enfermedades. Revisamos la idea en el sentido contrario, es decir, las arritmias como una causa de
miocardiopatía. Materiales y métodos: Revisamos la base de datos de la Sección de Electrofisiología de nuestro Instituto y la bibliografía publicada por medio del sistema PubMed.
Definimos distintos subgrupos de miocardiopatía inducida por arritmias en los que hay investigación activa y creciente en la actualidad. Resultados: Se agruparon las miocardiopatías inducidas por arritmia en 4 conjuntos: 1. taquicardiomiopatía, 2.- miocardiopatía inducida por fibrilación auricular, 3.- miocardiopatía inducida por extrasístoles ventriculares, 4.- miocardiopatía inducida por asincronía ventricular.
Discutimos el perfil clínico, los mecanismos fisiopatológicos y proponemos modalidades terapéuticas. Discusión: Las
arritmias cardíacas pueden inducir cardiopatía dilatada con deterioro progresivo de la función ventricular y un cuadro
clínico que va desde el estado asintomático hasta la insuficiencia cardíaca descompensada. El diagnóstico implica la
corroboración de que la función ventricular mejora luego de eliminar o controlar eficazmente la arritmia y el cuadro puede ser recurrente y más severo cuando reaparece. El tratamiento de la arritmia debe ser curativo o el más eficaz posible lo que, en el estado actual del conocimiento, debe considerarse la ablación como opción de elección.

Palabras clave: Miocardiopatía inducida, taquicardiomiopatía, fibrilación auricular, extrasístoles ventriculares, tracto
de salida ventricular, asincronía, estimulación apical, WolffParkinson-White.