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| 10. Ascencio M (229-237).pdf | Descargar |
La miocardiopatía periparto (MCPP), constituye la principal causa de muerte materna indirecta (no obstétrica)
a nivel mundial, poco descrita y estudiada en poblaciones hispanoamericanas. Objetivo: Determinar las características
epidemiológicas, clínicas, electrocardiográficas, ecocardiográficas y complicaciones trombóticas, de los casos con MCPP ingresados en la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Universitario Dr. Luis Gómez López. Método:
Estudio descriptivo, observacional, de cohorte retrospectivo. Resultados: Se registró un total de 5 puérperas con diagnóstico de MCPP ingresadas desde junio de 2017 a junio de 2020. La edad promedio fue 23,6 años, incluyendo primigestas (60 %), con antecedentes de parto vaginal distócico (80 %) y preeclampsia (40 %). El 100 % presentó clínica de insuficiencia cardíaca al ingreso, refiriendo como síntomas: disnea (100 %), edema en miembros inferiores (60 %) y hemoptisis (40 %). La clase funcional más común fue NYHA III- IV. Los hallazgos clínicos más frecuentes fueron: congestión pulmonar (100 %) y ápex desplazado (80 %). La alteración electrocardiográfica predominante: trastornos del ritmo cardíaco (80 %). Según parámetros ecocardiográficos, 100 % cursó con fracción de eyección del ventrículo izquierdo <45 %, disfunción diastólica grado II-III y regurgitación mitral. Las complicaciones trombóticas constituyeron el 60 % de los casos, representadas por 2 casos de tromboembolismo pulmonar y 1 caso aislado de trombo intracavitario. Conclusión: La MCPP es una miocardiopatía idiopática de baja incidencia en etnia hispana, pero con alta probabilidad de desarrollar complicaciones cardiovasculares potencialmente letales. Consideramos necesario desarrollar un programa de atención y manejo especializado, enfocado en prevenir o revertir la instauración de predictores de mal pronóstico.