Origen anómalo de arteria coronaria derecha y QT largo

Se trata de femenina de 44 años, hipertensa, dislipidémica con hábitos tabáquicos abandonados hace 2 años; presenta clínica de disnea a medianos esfuerzos y epigastralgia, asociadas a cifras tensionales elevadas, sin otros hallazgos anormales en el examen físico. El ECG muestra QT en 51 mseg con morfología QTU (Panel A superior) y el ecocardiograma es reportado sin trastornos de la motilidad u otras anormalidades relevantes. Se estratifica riesgo de arritmias realizando
prueba de esfuerzo (PE) que resulta positiva para isquemia con infra desnivel del ST en cara inferior y antero-lateral.
Considerando el bajo riesgo para EAC (Score Framingham 3 puntos) y la probabilidad de falso positivo en la PE, se realiza angiotomografía coronaria observándose anomalía del origen de la coronaria derecha en el seno de Valsalva izquierdo
alto, con trayecto interarterial y sin lesiones ateromatosas coronarias.