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El propéptido natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) es un biomarcador útil para el diagnóstico y evaluación del paciente con insuficiencia cardíaca siendo la experiencia en la cardiopatía chagásica escasa en comparación con otras etiologías. Se propuso determinar los niveles séricos de NT-proBNP y evaluar su precisión diagnóstica en disfunción sistólica de pacientes con cardiopatía chagásica. Métodos: Estudio descriptivo de cohorte transversal, no aleatorizado, controlado y analítico realizado en el Centro Cardiovascular Regional ASCARDIO.
Se evaluaron 92 pacientes portadores de cardiopatía chagásica serológicamente confirmados dividiendo la muestra en 2 grupos de acuerdo al resultado de fracción de eyección (FE) mediante ecocardiografía transtorácica en <55 % o ≥55 %. Se practicó medición de NTpro-BNP en todos. Resultados: Aquellos con FE<55 % presentaron niveles de NT-proBNP>125 pg/mL en 94,5 % de los casos. El 82 % de los pacientes con FE ≥55.% tuvieron niveles séricos ≤125 pg/dL. El valor promedio de NT-proBNP en pacientes con FE ≥ 55 % fue 108,54 (±157,68) pg/mL vs 1091,29 (±809,60) pg/mL de pacientes con FE <
55 % (P=0,0001). Se obtuvo una sensibilidad del 95 %, especificidad 83 %, VVP 78 %, VPN 96 % y precisión de 87 % para valores >125 pg/mL y FE<55 %. Análisis y Discusión: Los niveles séricos de NT-proBNP se elevan en presencia de disfunción ventricular sistólica causada por miocardiopatía chagásica con relación inversamente proporcional y de forma
progresiva como observado cardiopatías de otras etiologías.
La determinación del NT-proBNP resultaría de utilidad en la orientación diagnóstica para excluir disfunción sistólica del
ventrículo izquierdo en pacientes con miocardiopatía chagásica cuando no se disponga de ecocardiografía.
PALABRAS CLAVE: Cardiopatía chagásica, ecocardiografía, péptidos natriuréticos