Repercusión renal de la enfermedad hipertensiva

La enfermedad renal crónica representa una causa mayor de morbilidad y mortalidad y la naturaleza de este fenómeno
refleja el hecho de que la misma no existe aisladamente. Más aun, las múltiples comorbilidades y los factores de riesgos
concurrentes, comúnmente asociados, hacen difícil su manejo, la intricada y relación bidireccional entre la fisiología cardíaca y renal demanda que ambos sistemas sean tomados en cuenta.
Los estudios prospectivos y epidemiológicos han demostrado que la microalbuminuria es predictiva con independencia de
los factores tradicionales de riesgo, de la mortalidad total y cardiovascular así como de eventos cardiovasculares dentro
del grupo de pacientes con diabetes o hipertensión arterial.
La inhibición del sistema renina angiotensina ha demostrado consistentemente reducir o detener el deterioro progresivo de
la función renal a través de la reducción en la presión arterial y proteinuria, los dos principales determinantes de la declinación de la función renal. Los beneficios de la inhibición del sistema renina angiotensina por medio de los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA), de los bloqueadores del receptor AT1 de angiotensina (BRA), los inhibidores de la renina y los antialdosterónicos han demostrado en múltiples estudios clínicos, a lo largo de diferentes estadios o etapas de enfermedad renal crónica, atenuar la progresión de la enfermedad renal crónica y de insuficiencia cardíaca junto con la disminución de la tasa de mortalidad total, particularmente en los pacientes con enfermedad renal crónica antes de la diálisis (etapas 1-4).

Palabras clave: Enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, hipertensión arterial, microalbuminuria, inhibidores
de la enzima de conversión de la angiotensina.