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Pocos estudios han analizado los efectos de la rehabilitación cardíaca en la respuesta cronotrópica y capacidad funcional en pacientes con cardiopatía isquémica. La respuesta cronotrópica incluye: capacidad de alcanzar 85 % frecuencia cardíaca máxima (FCmax), determinación del índice cronotrópico, recuperación de FC en el primer y segundo minuto siendo todos predictores de riesgo para morbimortalidad cardiovascular.
Objetivo: Analizar los cambios en la respuesta cronotrópica, capacidad funcional según Mets alcanzados y duración de la
prueba de esfuerzo en pacientes revascularizados al finalizar la rehabilitación. Adicionalmente sobrevida libre de eventos
a los dos años. Método: Serie prospectiva de 100 pacientes isquémicos, 86 % masculino, edad media 58 años, 81 %
hipertensos, 41 % diabéticos, 82.% con dislipidemia, 51 % con revascularización percutánea, 49 % revascularización
quirúrgica, rehabilitados por 6 meses 56 %,1 año 35 % y 2 años 9 %. Se aplicó la prueba t-student para variables cuantitativas y Chi cuadrado para variables cualitativas estableciendo P<0,05 como nivel de significancia. Resultados: Se observó mejoría de clase funcional (P<0,01) e incremento de los mets y duración del ejercicio con tendencia a aumentar el índice cronotrópico y mejoría de recuperación de la frecuencia cardíaca al 1 y 2 minuto (P<0,08). El alcanzar 85 % de la FCmax fue el predictor mas significativo para evaluar la respuesta cronotrópica (P<0,01). La sobrevida libre de eventos fue mayor en pacientes con índice cronotrópico normal (54.%). Los eventos cardíacos mayores fueron infarto del miocardio con elevación del ST (5 %), re-estenosis intrastent (3 %), obstrucción de bypass (2 %) siendo más frecuentes en pacientes con índice cronotrópico anormal bajo. Ningún paciente falleció. Conclusión: La rehabilitación cardíaca en pacientes revascularizados mejora la respuesta cronotrópica y clase funcional y se asocia con baja incidencia de nuevos eventos.
Palabras clave: Rehabilitación cardíaca, cardiopatía isquémica, respuesta cronotrópica.