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El ritmo idioventricular acelerado (RIVA) es un ritmo de origen ventricular originado en el haz de His, sistema de Purkinje o en el miocito ventricular, consiste en tres o más latidos consecutivos monomórficos (raramente polimórficos) y de inicio lento con una frecuencia entre 50 y 120 latidos por minuto. El RIVA se manifiesta cuando la frecuencia sinusal disminuye por debajo de la frecuencia de descarga del foco ectópico o cuando el focoectópico se acelera por encima de la frecuencia sinusal.
El RIVA se produce electrofisiológicamente debido a un automatismo anormal por aumento de la pendiente lenta en la fase 4 del potencial de acción (despolarización diastólica) dependiente del calcio celular. En adultos puede producirse entre otras causas debido a isquemia cardíaca o intoxicación digitalica, en estos casos hay una actividad gatillada...