Sincronía ventricular en pacientes con bloqueo de rama del haz de His

Introducción y objetivos: Los trastornos de conducción representan un marcador de mal pronóstico en pacientes con cardiopatía. El objetivo fundamental fue evaluar la sincronía ventricular en pacientes con bloqueo de rama derecha del
haz de His (BRDHH) y bloqueo de rama izquierda del haz de His (BRIHH).
Métodos: Estudio prospectivo, observacional, transversal, no experimental. Se evaluaron 45 pacientes: 25 con BRDHH y 20
con BRIHH e igual número de controles, que consultaron a la Emergencia Adultos del Hospital “Dr. Alfredo Van Grieken”, entre marzo y septiembre de 2008. Con ecocardiógrafo HP SONOS 5500 se determinó retardo intraventricular (RIV) según método de Pitzalis.
Resultados: Se observó RIV significativamente mayor en pacientes con BRIHH (x:194,25± 73,33) que en BRDHH
(x:81,8±39,23) y que en los controles (x:21,96± 14,18), (P<0,01). La fracción de eyección (FE) fue menor en BRIHH
(x:35,05± 15,26) que en BRDHH (x:57,28±13,56) y que en controles (x:63,49± 13,36), (P<0,01). Se encontró correlación
negativa significativa entre el RIV de BRIHH y la FE (r:-5,32, p: 0,05), la correlación entre la anchura del QRS y el RIV no
fue significativa en BRDHH (r: 0,144, p:NS) ni en BRIHH (r:0,160, p:NS). Se determinó asincronía intraventricular en 12 % de los pacientes con BRDHH y en el 85% con BRIHH, 40 % de este grupo falleció antes de culminar el estudio.
Conclusión: La asincronía intraventricular en pacientes con BRIHH representa un riesgo de mortalidad cardiovascular
elevado, lo cual nos obliga a implementar medidas profilácticas en la aparición de complicaciones y seleccionar a los pacientes para resincronización cardíaca.

Palabras clave: Sincronía ventricular, bloqueos de rama del haz de His, retardo intraventricular.