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| 08. Rodríguez C (62-63).pdf | Descargar |
El síndrome de QT LARGO puede ocurrir hasta en un tercio de pacientes sometidos a cirugía cardíaca y a menudo pasa desapercibido. Un QT prolongado mayor de 500 ms tiene alto riesgo de torsada de punta y desencadenar muerte súbita.
Entre los mecanismos fisiopatológicos implicados tenemos: 1. Reacción inflamatoria generalizada. 2. Liberación de adrenalina. 3. Uso de antibióticos, ejemplo ciprofloxacina. 4. Uso de anestésicos, ejemplo servoflurano. 5. Uso de amiodarona. Presentamos un paciente de 55 años quien al quinto día de posoperatorio de remplazo de válvula mitral en el Holter se documenta SQTL mayor de 500 ms y torsada de punta deflagrada por un fenómeno de R sobre T , el paciente fue desfibrilado, se suspendió amiodarona debido a uso crónico para FA paroxística, ciprofloxacina como protocolo posquirúrgico, realizamos marcapaseo ventricular a 85 por minuto durante 2 días y administramos sulfato de magnesio aun con electrolitos normales...