Utilidad del índice tobillo brazo por tensiómetro oscilométrico semiautomático en el diagnóstico de enfermedad arterial crónica de miembros inferiores

Introducción: El índice tobillo-brazo (ITB), recomendado para diagnosticar enfermedad arterial crónica de miembros
inferiores (EACMI), no se realiza en atención primaria en salud por requerir esfigmomanómetro de Hg y sonda Doppler.
En este estudio presentamos el performance diagnóstico del ITB obtenido por mediciones realizadas con tensiómetro
oscilométrico semi-automático (TOSA) de bajo costo y alta disponibilidad comercial. Métodos: Estudio de corte transversal, muestra de conveniencia de 36 voluntarios.
El ITB calculado mediante TOSA (ITB-TOSA) usando OMROM HEM 433INT, se comparó con el estándar dorado: Esfigmomanómetro de Hg y Sonda Doppler de 8 Mhz marca Summit Doppler Modelo LifeDop, (ITB-Sonda). Para calcular
el ITB se dividió la PAS más alta del tobillo entre la PAS más alta del brazo respectivo; y se tomó como ITB diagnóstico
al menor entre el ITB izquierdo y el derecho. El diagnóstico de EACMI se definió como ITB-Sonda≤0,9. Se determinó el
perfil diagnóstico del ITB-TOSA comparado con ITB-Sonda.
Resultados: Probabilidad pre-test 0,28; pre-test odds 0,39; sensibilidad 44 %; especificidad 96 %; valor predictivo
positivo (VPP) 80 %; valor predictivo negativo (VPN) 81 %; razón de verosimilitud del test positivo (LR+) = 10, razón de
verosimilitud del test negativo (LR-) = 0,58; pos-test odds 4; probabilidad pos-test 0,80. Discusión: Los resultados avalan
el uso de ITB obtenido por TOSA en atención primaria, en el diagnóstico de EACMI como lo evidencia el incremento de los
Odds y la prevalencia Pre vs Pos-test.

Palabras clave: Enfermedad cardiovascular, índice tobillobrazo, sonda Doppler y tensiómetro oscilométrico automático.