Utilidad del NT-proBNP en el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca (IC) es la principal causa cardiovascular de morbilidad y hospitalización afectando aproximadamente al 1 % al 2 % de la población mundial. Tanto la etiología como el fenotipo de la insuficiencia cardíaca difieren en gran medida entre la población afectada. Después de una lesión cardíaca (p. ej., infarto de miocardio)se producen alteraciones celulares, estructurales y neurohumorales que
afectan el fenotipo expresado. Estos procesos influyen en la función celular y en el comportamiento intra e intercelular.
En consecuencia, se activa el sistema simpaticoadrenérgico, el sistema renina-angiotensina-aldosterona y liberación de péptidos natriuréticos, lo cual conduce a mecanismos adaptativos, que se acompañan de sobrecarga de volumen, taquicardia, disnea y consecuente deterioro de la función celular. El cuadro clínico sintomático presenta una disminución progresiva de la clase funcional tanto en la presentación aguda como crónica. En este sentido utilizar biomarcadores ha demostrado una eficaz utilidad al momento de diagnosticar la insuficiencia cardíaca al ingreso hospitalario permitiendo también estimar su pronóstico. Sin embargo,la gran prevalencia de factores de riesgo y comorbilidades que presentan estos pacientes puede confundir a la hora de interpretarlos valores de ingreso y al alta. Para el diagnóstico
de la insuficiencia cardíaca se implementan procedimientos diagnósticos no invasivos(ecocardiografía, RMN, NT-proBNP) e invasivos (cateterismo cardíaco, biopsia). La modulación de los sistemas activados por los bloqueadores betas, los inhibidores de la ECA y los ARNI mejoran los resultados y los síntomas en pacientes con insuficiencia cardíaca y disfunción
del ventrículo izquierdo.
Palabras clave: Insuficiencia cardíaca (IC), péptidos natriuréticos, biomarcadores, NT- PROBNP.