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Introducción: La cardiopatía isquémica de origen ateroesclerótico tiene indicación de tratamiento farmacológico, de angioplastia con balón y colocación de stent coronario o la cirugía de revascularización. Objetivo: Evaluar la necesidad
de stent coronario pospérdida tardía en la angioplastia con balón en pacientes con cardiopatía isquémica crónica. Se
determinó la pérdida tardía posangioplastia con balón, en diferentes tiempos, con el ultrasonido coronario (IVUS) y
angiográfico. Métodos: Se estudiaron prospectivamente 21 pacientes con cardiopatía isquémica crónica ateroesclerótica (B2, C), en ASCARDIO, de febrero 2002 a julio 2008. Se realizó angiografía coronaria y IVUS. Se utilizó programa SPSS versión 15.0; para el análisis de datos: frecuencias, porcentajes, promedios, desviación estándar; t de Student, prueba de Wilcoxon (z), con 0,05 de significación estadística.
Resultados: Hubo predominio de género masculino, con 49 a 58 años. Como factores de riesgo: hipertensión arterial
sistémica (85,7 %), dislipidemia (80,9 %), consumo de tabaco (47,6 %), diabetes mellitus tipo 2 (38,1 %). La arteria
descendente anterior fue la más tratada. Se encontró lesión arterial coronaria B2 (47,6 %), C (52,4 %) con alta producción
de disecciones posangioplastia con balón clase A (19,0 %), B (33,3 %), C (19,0 %). Con incidencia de retroceso elástico
de 29,5 %. Todos requirieron Stent. Conclusiones: El severo grado ateroesclerótico de las lesiones coronarias de 21 pacientes explicaría el alto grado de complicaciones posterior a la angioplastia con balón y el alto porcentaje de retroceso
elástico hallado. Se evidencia la utilidad del uso del IVUS para la obtención de un mejor diagnóstico y cuantificación
de la lesión, escogencia del tamaño del stent e impactación adecuada en el vaso coronario.
Palabras clave:Cardiopatía isquémica crónica, angioplastia, stent, restenosis.