Publicación semanal Nº 32 del 15/02/2020 al 22/02/2020 con información general en el área cardiológica y general.
LA NOTICIA DE CARDIOLOGÍA El Dr. Iván Mendoza (@ivanovich13), venezolano, egresado de la UCV, quien es el Director Asociado de Electrofisiología del hospital Jackson Memorial de Miami, se convirtió en la primera persona en implantar un marcapasos sin electrodos, Micra AV (©Medtronic) en la región. Felicitaciones a este excelente cardiólogo y a su equipo. Dr. Lempira Guevara Matheus Dr. Iván Mendoza (segundo de izquierda a derecha) y su equipo del hospital Jackson Memorial de Miami. NOTICIAS Y PERSPECTIVAS American Heart Association (AHA) 2019 Dra. Susana Blanco ISCHEMIA: intervención coronaria percutánea y cirugía frente a tratamiento médico óptimo Patrice Wendling 18 de noviembre de 2019 FILADELFIA, USA. Visto por muchos como la última oportunidad para determinar el verdadero valor de la revascularización en la cardiopatía isquémica estable, el ensayo ISCHEMIA no logró mostrar menos eventos cardiovasculares adversos mayores con una estrategia invasiva temprana, en comparación con terapia médica óptima.[1] Durante una mediana de seguimiento de 3,3 años, las curvas de Kaplan-Meier para el criterio final de valoración (un compuesto de muerte cardiovascular, infarto de miocardio, hospitalización por angina inestable, hospitalización por insuficiencia cardiaca o paro cardiaco resucitado) similar entre las estrategias invasiva y conservadora (hazard ratio ajustado [HRa]: 0,93; intervalo de confianza de 95% [IC 95%]: 0,80 a 1,08; p = 0,34). PERLA DIAGNOSTICAS Identificación de parámetros del ECG de superficie predictores de Muerte Súbita con múltiples publicaciones de amplias cohortes : Ritmo sinusal superior a 80 lxmin Intervalo PR superior a 220 ms QRS superior a 110 ms QTc superior a 450 ms en varones y 460 ms en mujeres Parámetros de Hipertrofia ventricular por los criterios de Sokolow-Lyon Patrón de repolarización Precóz Tiempo de deflexión intrinsecoide superior a 50 ms Angulo frontal QRS-T superior a 90° Transición tardía del QRSClaves terapéuticas Claves terapéuticas farmacológicas en la IC con FE reducida: Tratamiento para prolongar la vida: IECAs o ARA-II (preferiblemente IECAs, ARA-II solo si no se toleran los IECAs) ARNI (inhibidores de Neprilisina y Receptores de Angiotensina) Beta-Bloqueadores Bloqueadores de Receptores de Aldosterona Tratamiento para los síntomas: Digoxina DiuréticosJamás como en la actualidad, nuestra Historia Contemporánea nos había demostrado con hechos tan contundentes lo cíclico de nuestros aconteceres en el camino de nuestra vida ciudadana. A tal fin Arturo Uslar Pietri en su libro MEDIO MILENIO EN VENEZUELA nos die: “No se forja un alma colectiva como una espada, en un solo yunque, bajo un solo martillo, sino en el que hacer afanoso de vivir dentro de circunstancias poderosas. La pobreza y el aislamiento de los dos primeros siglos de la colonia venezolana crearon unos rasgos nacionales, positivos y negativos que han sido el fundamento de nuestro carácter y nuestra personalidad” Quizás esto explique una sumisión inexplicable.” 12 DE FEBRERO DÍA DE LA JUVENTUD: Los jóvenes escriben y conspiran. El 12 de febrero de 1928— precisamente la fecha nacional del estudiante, conmemoración de la batalla de La Victoria, ocurrida en 1814 estalla una huelga nacional estudiantil. Los dirigentes universitarios son detenidos. Tras ellos marchan a entregarse a la policía, como protesta, todos los demás estudiantes. El castillo Libertador de Puerto Cabello y la cárcel de La Rotonda, en Caracas, se con-vierten en aulas y, sobre todo, en centro de intercambio intelectual, de lecturas intensas, de creaciones poéticas y novelísticas .La represión se agudiza y prevalece hasta 1935 cuando, muerto el Dictador, se abre un pequeño clima de relativa paz política, y las luchas estudiantiles se canalizan en la Federación de Estudiantes Venezolanos, matriz de los actuales partidos políticos ,con la escisión en grupos controlados por cada uno de sus dirigentes. La Sociedad Venezolana en una Novela Centro Virtual Cervantes