Dra. Josefina Feijóo Iglesias.
Publicación semanal Nº 35 del 28/03/2020 al 04/04/2020 con información general en el área cardiológica y general.
LA NOTICIA DE CARDIOLOGÍA
Responsable: Dra. Josefina Feijóo Iglesias.
Recientemente se celebró el Medellín (Colombia) XVII, el Congreso de la Sociedad de Imágenes Cardiovasculares de la Sociedad Interamericana de Cardiología (SISIAC, antiguamente ECOSIAC), el evento contó con expertos internacionales de habla hispana. Durante el evento la delegación venezolana participó activamente en conferencias, mesas de discusión, evaluación de trabajos libres y presentación de casos clínicos, donde la Dra. Ingrid Márquez, ganó el premio al mejor caso clínico presentado “Cuando un caso ordinario de convierte en un caso excepcional”, dejando muy alto en nombre de nuestro país (mas información en la reseña de Sisiac 2020). Este caso pronto será presentado en la sección de Imágenes Cardiacas.PERLAS DIAGNOSTICAS
Diagnóstico diferencial clínico y ecocardiográfico entre Miocarditis fulminante y Miocarditis Aguda en relación a la base de datos de la Pandemia COVID-19.
Miocarditis Fulminante
Miocarditis Aguda
Hallazgos Clínicos
Inicio de los síntomas
3-5 días
1-2 meses
Presentación
BAV, Shock cardiogénico, Paro cardiaco.
IC
Hallazgos Ecocardiográficos
DDFVI
Normal
Aumentado
Grosor del VI
Aumentado
Normal
Fracción de eyección
Disminuida
Disminuida
Bibliografia:
https://specialistecho.wordpress.com/2020/03/20/echo-in-the-time-of-covid-19-volume-2/
Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Haung, MD, Prof Chaolin, et al. ISSUE 10223, P497-506, Wuhan : The Lancet, 2020, Vol. Vol 395.
COVID-19 and the cardiovascular system. Zheng, Ying-Ying, et al. s.l. : Nature Reviews Cardiology, 2020.
Coronavirus Fulminant Myocarditis Case Review. Hu, H, et al. s.l. : American College of Cardiology, 2020.
Merriam-Webster. Dictionary. 2020.
Recognition and Initial Management of Fulminant Myocarditis A Scientific Statement From the American Heart Association. Kociol, MD, MS, Robb D, et al. s.l. : Circulation, 2020, Vols. 141: e69-e92.
Echocardiographic findings in fulminant and acute myocarditis. Felker, MD, G. Michael, et al. 1: p227-232, s.l. : Journal of the American College of Cardiology, 2000, Vol. 36.
Fulminant Myocarditis: The Role of Perioperative Echocardiography. Shillcutt, MD, FASE, Sasha, et al. 2: p269-299, s.l. : Anethesia & Anagesia, 2015, Vol. 120Claves terapéuticas
Uso de la Cloroquina en la pandemia COVI-19
La Cloroquina es un tratamiento inmunomodulador aprobada por la FDA sólo para el tratamiento de la Malaria, Lupus y Artritis Reumatoide(1).
Efectos secundarios más frecuentes: Cefalea, trastornos digestivos, prurito, caída del cabello, retinopatía, tinnitus, somnolencia, astenia, depresión, convulsiones, hipoglicemia.
Efectos cardiovasculares: Prolongación del intervalo QT (proporcional a la dosis) y Miocardiopatía de mecanismo no claro.
Interacción medicamentosa con antiácidos y caolín, cimetidina, ampicilina, corticoides, metronidazol, digoxina, praziquantel, fenilbutazona, IMAO y fármacos hepatotóxicos.
No debe ser usada durante periodo de fertilización, el embarazo ni la lactancia.
Eficacia desconocida con COVID-19 (1)
Fuentes:
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-continues-facilitate-development-treatments
https://www.vademecum.es/principios-activos-hidroxicloroquina-p01ba02
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index-sp.htmlY la gente se quedó en casa. Y leía libros y escuchaba. Y descansaba y hacia ejercicio. Y creaba arte y jugaba. Y aprendía nuevas formas de ser. Y se detenía.
Y escuchaba más profundamente.
Algunos meditaban. Algunos rezaban. Algunos bailaban. Algunos hallaron sus sombras. Y la gente empezó a pensar de forma diferente.
Y la gente se curó. Y en ausencia de personas que viven en la ignorancia y el peligro, sin sentido y sin corazón, la tierra comenzó a sanar.
Y cuando pasó el peligro, y la gente se unió de nuevo, lamentaron sus pérdidas, tomaron nuevas decisiones, soñaron nuevas imágenes, crearon nuevas formas de vivir y sanaron la tierra por completo, tal y como ellos habían sido curados.
Kitty .O’Meara.
Este Poema fue escrito durante la pandemia actual del COVI-19 y no durante la epidemia de peste 1800 como está difundido en las redes sociales. La escritora O’Meara está viva, es maestra jubilada, vive en Madison (Wisconsin, USA).DIFERENCIAS Y SIMILITUDES DE LAS ÚLTIMAS PANDEMIAS DEL SIGLO XX Y XXI
Fecha
Germen
Muertes aproximadas
Población vulnerable
Tratamiento
Gripe Española
1918
Influenza A
(A1-N1)
50.000.000
20-40 años
Vacuna
Gripe Asiática
1957
Influenza A
(H2-N2)
1.000.000
Sin datos
Vacuna
Gripe Hong Kong
1968
Influenza A
(H3-N2)
4.000.000
Sin datos
Vacuna
VIH
1980
SIV
32.000.000
Toda la población expuesta
Tratamiento retroviral.
Gripe Porcina
2009
Influenza A
(A1-N1)
600.000
niños
Vacuna
COVID-19
2019
SARS-CoV-2
14509*
Adulto mayor
Experimental
¨
*al 24/03/2020 https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200323-sitrep-63-covid-19.pdf?sfvrsn=b617302d_2